kezelés vagy tanácsadás? – A kezelés és a tanácsadás összehasonlítása. A család kezelésre gyakorolt hatásának vizsgálata (Alkohológiai Kiskönyvtár 6.)

Tartalom:

A Maudsley-monográfiákról 5
Köszönetnyilvánítás 6
Összefoglalás 9
Bevezetés 19
Áttekintés 25
Napjaink gyógyító szolgálatának kifejlődése 25
A Nemzeti Egészségügyi Szolgálat előtti időszak 25
A Nemzeti Egészségügyi Szolgálat szerepének fejlődése 1948 és 1975 között 27
"Jobb ellátást az elmebetegek számára!" A DHSS további elgondolásai 1975-ben 33
A csavargó alkoholisták ellátása 39
A NESZ-nél alkoholizmusuk miatt kezelésre felvettek statisztikái és egyéb adatok 41
A kutatási adatok szerepe és egy döntő kérdés 50
Az alkoholizmus és a házasság 55
Az alkohlizmus mint krízis vagy stressz forrása 56
Szerepek a házasságban 59
Megelégedettség a házasságban 62
A személyközi percepció és a házasság 65
A párválasztás 68
Dekompenzáció és különböző zavarok az alkoholisták feleségeinél 70
A házasság felbomlása 74
A házassági tényezők befolyása a kezelés kimenetelére 76
A vizsgálati módszerek gyengeségei 77
Az alkoholizmus és a házasság teljesebb szociálpszichológiája felé 78
A kutatási tervezet 83
A vizsgálat megtervezésének alapjai 83
A minta 83
A bevezető adatgyűjtés 84
A kontrollált kísérlet randomizációja 84
A bevezető konzultatív ülés 85
A kontrollált kísérlet ideje 85
A tanácsadási csoport terápiás megközelítése az első év alatt 85
A kezelési csoport terápiás megközelítése az első év alatt 86
A követéses adatgyűjtés az első 12 hónap alatt és az év végén 87
A két csoport kezelése a második év alatt 88
A 24. hónap végén elvégzett utánvizsgálat 88
Az elővizsgálatok 89
A kísérlet. Etikai vonatkozások 89
A 12 hónapos kísérlet eredményei 91
Eredmények 92
A minta összeállítása a kezdetkor 92
A követés eredményei a 12 hónap alatt 95
A két csoport kezelési élménye a 12 hónapos követés után 101
Különbségek a viszonylag jó és a viszonylag rossz eredményt elért páciensek segítségigénye között 107
A betegek véleménye arról, hogy mi segített rajtuk 111
A kezdet és a befejezés idején adott problémapontértékek korrelációja 114
Megbeszélés 115
Módszertani megfontolások 115
Tényszerű következtetések 120
A házassági és egyéb társas környezeti tényezők és a kezelés kimenetele 127
Bevezetés 127
A házassági kapcsolat mérése 128
A változók kiválasztása 128
Magasabb rendű dimenziók 145
"Nyílt ellenségesség" 146
"A feleségek alárendelődése" 147
"Ellenségesség-dominancia egyensúly" 147
"A kohézió hiánya" 147
Megbeszélés 148
Az ivás mérséklésében 12 hónap alatt elért eredmények jóslása 149
Előrejelzés a házassági faktorok alapján 149
Dominancia és alárendelődés 152
Ellenségesség és a kohézió hiánya 153
A családi tényezők befolyása a pszichés zavar folyamatára: általános hipotézis 156
Az ok és okozati összefüggések megállapítása 158
A munkaköri beosztás, a nehéz élethelyzet és az önértékelés prediktív jelentősége 159
A házasság stabilitása és változása 166
A házassági minták teszt 167
Hogyan jellemzték a feleségek józan férjüket? 172
A feladatok teljesítésében való részvétel 172
Megbeszélés 175
A feleségek helyzetmegoldó viselkedése 178
Összefüggések az ivásban mutatkozó eredményekkel 183
Más változókkal való korrelációk 184
Megbeszélés 186
A személyiség és az alkoholizmus által befolyásolt házasság 191
Bevezetés 181
Az Eysenck-féle Personality Invertory 182
Az Interpersonal Adjective Check-List 183
Eredmények 183
A kezdetkor kapott EPI pontértékek összehasonlítása az EPI normákkal 183
A férjek és feleségek EPI korrelációi és a házasság tartama 185
Az átlagos EPI pontértékeke és a házasság tartama 186
Az EPI pontértékek kezdeti és egy év utáni stabilitása és a végeredmény 187
A férjek és a feleségek melléknévlista (ACL) alapján készült jellemzéseinek összehasonlítása 200
Az ivás interperszonális hatásai 201
Megbeszélés 203
Neuroticitás, extroverzió és az alkoholista férj 203
A feleségek neuroticitása és az információk "szépítése" 205
Eltérő vélemények a feleségek dominanciájára vonatkozóan 208
Az ivás interperszonális hatásai 208
Absztinencia vagy kontrollált ivás: a 24 hónapos követés néhány eredménye 211
Eredmények 212
A kumulatív visszaesési görbék 212
Az első év eredményeinek összehasonlítása a második év eredményeivel 214
A két év utáni eredményekre vonatkozó predikció a kezdeti adatok alapján 216
A két év utáni jó eredmény jellege: absztinencia vagy kontrollált ivás 217
Az absztinencia versus kontrollált ivás predikciója a kezdeti adatokból 220
Megbeszélés 222
Az absztinencia és a kontrollált ivás, mint alternatív cél 225
A kezelésre és a kutatásra vonatkozó következtetések 231
A kezelésre vonatkozó következtetések 231
Eredményeink korlátai. Egy általános következtetés 231
Az alapkezelés sémájának vázlata: az adatgyűjtés és az egy ülésben történő eligazítás-tanácsadás 234
A jövő útjai 241
A kezelési szolgálat szervezésére vonatkozó megjegyzések 242
Az országos stratégiák egyensúlyának kérdései 244
A kutatás kérdései 246
Az alkoholizmus kezelésének kutatása 247
A család és más természetes befolyások 249
A függőség mértéke és más egyéni különbségek 251
Végső következtetés 252
Függelék 255
Házassági minták teszt 255
A melléknévlista címszavai és faktorsúlyai 257
A kezdetkor felmért házassági változók; hat rotált faktor faktorsúlyai 259
Utószó 263
Irodalom 273